正确答案: B

复发型

题目：女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）

解析：慢性肾盂肾炎复发指治疗后菌尿转阴性，停药后6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。故本题选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是（）

高镁血症

[单选题]下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义（）

高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

解析：急性肾盂肾炎有全身症状（如发热、寒战、头痛、全身酸痛等），泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等），体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛等。

[单选题]最常见的肾盂肾炎病原菌是（）

大肠杆菌

解析：尿感致病菌多为肠道革兰氏阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷白杆菌。

[单选题]急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）

老年患者均有尿路局部症状

[单选题]急性肾盂肾炎常用抗生素为（）

以上均是

[单选题]急性肾小管坏死常见而又严重的并发症是（）

感染

[单选题]男性，38岁，因服用鱼胆后出现恶心、呕吐、少尿来院急诊。查尿蛋白（+）、红细胞满视野，白细胞20～30个/HP，血生化血钾3.4mmol/L，SCr650μmol/L。此时检查结果应是（）

尿钠≥30mmol/L

[单选题]患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，最培养阳性