[单选题]甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫,麻醉应选择()。
正确答案 :D
气管内麻醉
解析:对于术前病变伴有呼吸道压迫症状或手术体位难以耐受者、患者高度紧张或手术范围广、手术操作可能引起气胸者,应选择气管内全身麻醉。对疑有插管困难者或气道压迫症状存在者则应考虑清醒气管内插管,而后者最好选用管壁带金属环的气管导管。因此,对于甲状腺巨大肿块和(或)术前X线证实有气管压迫的患者,应选择全身麻醉。
[单选题]库欣综合征(糖皮质激素分泌过多)的症状和体征不包括()。
正确答案 :D
血容量降低
解析:库欣综合征是指由于体内皮质醇过多而产生的临床症候群。表现为肥胖,脂肪呈向心性分布,满月脸,多血质,胸、腹、颈、背脂肪增厚,对感染抵抗力减弱;骨质疏松,易造成脊椎压缩性骨折;血压升高。
[单选题]以下治疗甲亢危象的方案中,哪种最完善()。
正确答案 :D
大剂量丙硫氧嘧啶,大量复方碘溶液,糖皮质激素,β受体阻滞剂
解析:甲状腺危象的治疗包括以下几个方面。(1)对症处理:烦躁者给予镇静剂如苯巴比妥,必要时可给冬眠药物;吸氧,降温。(2)降低血中甲状腺激素:①阻止甲状腺激素的合成:他巴唑或甲基硫氧嘧啶。②抑制甲状腺激素的释放:可用复方碘溶液。(3)清除血中过多的甲状腺激素:目前尚无药物可以中和甲状腺激素;如经抢救无效,可以腹膜透析、人工肾或换血,以清除血中的甲状腺激素。(4)降低周围组织反应性:β受体阻滞剂,心率增快者可选用心得安。(5)激素应用:氢化可的松或甲泼尼龙。
[单选题]有关嗜铬细胞瘤病情特点正确的叙述,不包括()。
正确答案 :A
以高血压为主要症状者,肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主
[单选题]下列关于原发性醛固酮增多症临床表现的叙述中,不正确的是()。
正确答案 :D
心电图检查一般正常
解析:原发性醛固酮增多症患者多出现低血钾心电图图形,Q-T间期延长,T波增宽、降低或倒置,U波明显,T、U波相连成驼峰状;还可见期前收缩、阵发性室上性心动过速等心律失常。
[单选题]患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。
正确答案 :
[单选题]患者,女性,28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进,拟行双侧甲状腺次全切除术。
正确答案 :
[单选题]患者,女性,28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进,拟行双侧甲状腺次全切除术。
正确答案 :
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