[单选题]男40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT35U/L，查体未见异常，初步诊断最可能是（）

正确答案 ：E

亚临床肝癌

解析：该例中年男性患者在健康体检时化验血发现甲胎蛋白明显增高（>500μg/L），而肝功能正常，查体未见异常，因此不支持肝硬化和肝炎的诊断，而原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型临床表现，经甲胎蛋白普查检出的早期病例可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌。

[单选题]原发性肝癌极易转移的脏器是（）

正确答案 ：A

肝内

解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，肝外的血行转移多见于肺、骨、脑。其次为胰周腹膜后的淋巴结等处。

[单选题]下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）

正确答案 ：C

脾静脉

解析：门静脉主要由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成，其中20%血液来自于脾。

[单选题]患者男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）

正确答案 ：E

慢性溃疡性结肠炎

解析：本例的突出特点是右下腹扪及肿块，X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，因此病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均可能性大，而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成。

[单选题]女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（）

正确答案 ：E

急性腹膜炎

解析：该患者为女性，大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑为嵌顿性股疝。还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。

[单选题]溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是（）

正确答案 ：E

X线片见膈下游离气体

[单选题]结肠癌的最早临床表现为（）

正确答案 ：E

大便习惯改变

[单选题]女性，65岁，急性肠梗阻入院，查体：T38.7℃，P98次／分，BP92/62mmHg，腹胀明显，全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛查：距肛门口3cm可触及环行狭窄，肿物表面凹凸不平，质脆易出血。腹平片示结肠高度扩张，多处巨大液平面。其治疗宜（）

正确答案 ：D

立即行乙状结肠造口术，待病情稳定后，行二期手术

[单选题]生胃酮（）

正确答案 ：D

防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌

解析：1.多潘立酮是一种胃动力药，所以可促进胃排空及增强胃窦和十二指肠运动；生胃酮是自甘草中提取的甘草酸经水解衍化而来，能防止氢离子反渗和促进胃黏液分泌。

[单选题]男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。

正确答案 ：

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