正确答案: D

阑尾切除术后

题目：最易并发粘连性肠梗阻的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（）

先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛

解析：急性阑尾炎的症状为：最先有上腹痛，然后逐渐向脐部转移，数小时后转移并局限在右下腹。发病早期出现胃肠道症状，厌食、恶心、呕吐等。其症状的出现顺序为先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛。故选D。解题关键：急性阑尾炎典型特即为转移性右下腹痛。【考点】：急性阑尾炎的临床表现

[单选题]患者男，48岁。阑尾炎术后第2天，预防术后肠粘连的最恰当措施为（）

早期下床活动

解析：术后早期下床活动，防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻，因此B是正确答案。指导病人进行有节律地深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用，协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛，观察腹部情况、合理增加营养是常规护理措施，不符题意。解题关键：术后病人血压平稳后给予半坐卧位，预防肠粘连，减轻疼编。【考点】：阑尾炎术后预防肠粘连的护理措施

[单选题]用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是（）

[单选题]冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为（）

[单选题]患者男，40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC15.4×109／L，发病以来未排便排气。

[单选题]腰大肌试验阳性（）

提示急性阑尾炎时阑尾位置较深

解析：结肠充气试验：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，将结肠内气体赶向盲肠和阑尾，引起右下腹痛为阳性，证实急性阑尾炎的存在，故第1题选D;闭孔内肌试验：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌，位置较低，第2题选B；腰大肌试验：病人左卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性，说明阑尾位于腰大肌前方，位置较深，第3题选A;钡灌肠可证实慢性阑尾炎的存在，第4题选E。解题关键：阑尾炎的特殊检查：结肠充气实验--证明存在急性阑尾炎；钡餐试验--提示慢性阑尾炎；闭孔内肌--提示阑尾位置较浅；腰大肌试验--提示阑尾位置深。