正确答案: C

递减药物

题目：某女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐一渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是（）

解析：该患者的临床表现符合镇静催眠药物药物成瘾的诊断，这种患者在脱瘾治疗时必须递减药物，同时配合认知和行为治疗。半衰期较短的苯二氮桌类药物停止用药后容易出现戒断症状，可以先换用半衰期较长的苯二氮桌类药物再逐渐减量。减量的速度一般采取每2～3天减少10％，此时要注意区分患者出现的戒断症状和原有的焦虑症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与成瘾物质产生快感密切相关的是（）

多巴胺系统

解析：研究发现，人类所滥用的物质，如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等，尽管它们有不同的药理作用，但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动，使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体，便产生了一连串强烈而短暂的刺激"高峰"，于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号，使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选E。

[单选题]关于Wernicke脑病说法不正确的是（）

大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失

解析：Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病，大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍的恢复较为困难。

[单选题]关于戒酒综合征，错误的说法是（）

症状出现于突然停止饮酒后48～96小时内

解析：戒酒综合征为慢性酒精中毒的表现形式之一，发生于停酒或突然减少酒用量的6～28小时内，其表现为情绪障碍和睡眠障碍，也可出现舌和四肢肌肉震颤；还出现幻觉和妄想，幻觉以听幻觉为主，最常见的妄想为被害妄想、关系妄想；严重者可出现震颤性谵妄，一般发生于停酒后48～96小时。

[多选题]正在饮酒时或刚饮酒后，出现什么临床表现则标志着出现了酒精中毒？（）

共济失调

言语含糊不清

眼球震颤

木僵或昏迷

[多选题]苯丙胺类物质有哪些滥用方式？（）

口吸（烫化后吸其烟雾）

静脉注射

抽吸

[单选题]某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40只／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。