[单选题]正常人氯化钠日需量是（）

正确答案 ：C

4～5g

解析：正常人的血清钠浓度为136～145mmol/L。成人一般每日摄入5～10g氯化钠，日需要量4～5g，多余的从尿中排出。其平衡规律是"多进多排，少进少排，不进不排"。

[单选题]急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（）

正确答案 ：D

不适当输入过多水分

解析：无尿期与少尿早期应严格限制液体入量，量出为入。失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。

[单选题]下面哪项可引起低渗性缺水？（）

正确答案 ：B

利用排钠利尿剂

解析：服用利尿酸类排钠利尿时，饮入大量白开水或输入葡萄糖液，而未补充钠盐，于是细胞外液稀释，形成低钠。由于渗透压感受器反射，使神经垂体释放抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的重吸收，水分又从尿中排出。

[单选题]下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的？（）

正确答案 ：D

盐皮质激素过多

解析：长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排出过多，可造成低钾而不是高钾。

[单选题]关于急性快速失液下列说法错误的是（）

正确答案 ：A

急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24h后显现

解析：急性快速失液中枢神经及心血管症状很早即可出现，而组织体征要24h后方可显现。

[单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）

正确答案 ：A

失水多于失钠，细胞外液渗透压升高

[单选题]有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）

正确答案 ：D

血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常

解析：代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线向左移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出，此时尽管患者的血氧含量和氧饱和度均正常，但组织仍存在缺氧。由此应认识到积极治疗碱中毒的重要性。

[单选题]低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为（）

正确答案 ：C

1～3周

解析：Mg2+缺乏可用氯化镁或硫酸镁溶液静脉补充，一般按0.25mmol/（kg·d）的剂量补充。25%硫酸镁溶液中，1ml含Mg2+1mmol，60kg体重者可补25%硫酸镁15ml。如患者肾功能正常，Mg2+缺乏严重时，可按1mmol/（kg·d）的剂量补充。硫酸镁溶液加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，切忌输注过量和速度太快，以免发生急性Mg2+中毒。但完全纠正Mg2+缺乏需时较长，故在解除症状后，仍应每天补M2+g，持续1～3周，一般用量为5～10mmol/d，相当于25%硫酸镁5～10ml。患者如可口服，亦可经口补充。

[单选题]患者女性，28岁，手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现，属（）

正确答案 ：D

低钾血症

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。

正确答案 ：

解析：补液公式中k为常数，男性为4，女性为3，婴儿为5。因此，计算所得的补水量为4320ml，当日先给计算补水量的1/2，为2160ml，余下的一半在次日补给。此外，还应补给日需要量2000ml，共计4160ml。

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