[单选题]女生．30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次／分，出血原因最可能是（）

正确答案 ：C

急性胃炎

解析：无溃疡病史，服水杨酸制剂，突然大量呕血应该是急性胃炎。

[单选题]下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的（）

正确答案 ：B

有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）

解析：腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10%~20%，而非达30%以上。当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确

[单选题]最常见的腹外疝是（）

正确答案 ：C

腹股沟斜疝

解析：腹股沟斜疝占腹外疝的90%。

[单选题]WHO低渗口服补液盐配方，哪项不正确（）

正确答案 ：A

枸橼酸钠4g/L

[单选题]溃疡性结肠炎时，下列药物可诱发中毒性巨结肠，应除外（）

正确答案 ：C

灭滴灵

解析：考生常因只记得溃疡性结肠炎在给抗胆碱药（阿托品等）能诱发中毒性巨结肠而误选D。应注意以下因素会引起中毒性巨结肠：①低钾；②钡剂灌肠；③抗胆碱能药物；④鸦片酊。

[单选题]引起胃食管反流的主要原因是（）

正确答案 ：A

一过性食管下括约肌（LES）松弛

解析：正常情况吞咽时，LES即松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛与吞咽时引起的LES松弛不同，它无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快。正常人的一过性LES松弛很少，而胃食管反流病患者一过性LES松弛较频繁。目前认为一过性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。

[单选题]患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛（+），肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音2次／分，双下肢无水肿。血常规：WBC14．5×109／L，N89％；血生化：ALT37g／L，AST17U／L，T-BIL44．3μmoL／L，D-BIL23．9μmol／L，GLU14．4mmol/L，血淀粉酶1280U／L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是（）

正确答案 ：C

上腹部CT检查（平扫+增强）

[单选题]肝硬化患者最严重的并发症是（）

正确答案 ：E

肝性脑病

[单选题]男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

正确答案 ：E

白蛋白

[单选题]肝性脑病合并碱中毒首选（）

正确答案 ：B

应用精氨酸

解析：谷氨酸钠为碱性，碱血症不宜使用，精氨酸适用于碱中毒者，不宜用于合并酸中毒者。

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