正确答案: C

幼年性息肉

题目：息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为（）

解析：幼年性息肉是儿童最常见的大肠息肉，但有1／3发生于成年人。息肉表面常较光滑，切面有多个小囊，囊内有黏液。镜下可见腺体囊性扩张，囊内有黏液，上皮细胞无异型性，与大肠癌的关系不大。家族性息肉病的息肉成百上千地布满整个结肠直肠，多数为管状腺瘤，易癌变。增生性息肉体积小，腺上皮向腺腔突出，使腺腔纵切面呈锯齿状，横切面呈星芒状；腺上皮无异型性，可演变为混合型增生型腺瘤性息肉和锯齿状腺瘤，两者可恶变为腺癌。少数：Peutz-Jeghers息肉可伴发大肠癌。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状一绒毛状腺瘤，可恶变为癌，尤其是绒毛状腺瘤恶变率高达30％～70％。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最易引起大出血的消化性溃疡发生在（）

十二指肠球部后壁

[单选题]关于小肠类癌的病变特点错误的是（）

类癌细胞较大且形态不一致

解析：小肠类癌来源于肠嗜铬细胞，多发生在成年人，主要累及回肠，其次是十二指肠，可引起类癌综合征。肿瘤表面的黏膜常常是完整的，通常为黏膜下层浸润，也可扩展到肌层。甲醛固定后肿瘤呈淡黄色，镜下，肿瘤由具有小圆形细胞核的形态单一的实性细胞巢组成。可表达5一羟色胺等物质，还可分泌多种肽类激素，如P物质、胃泌素等。

[单选题]自身免疫性肝炎的特点不包括（）

坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润

解析：自身免疫性肝炎是因抑制性T淋巴细胞的缺陷而导致免疫调节的紊乱和自身抗体产生，这些抗体可以损伤肝细胞。大体上与其他肝炎无明显区别，镜下与慢性病毒性肝炎相似，包括界板肝细胞的变性坏死及淋巴细胞浸润，与其他慢性肝炎不同的是病变区还常有较多浆细胞浸润。随纤维化程度的加重，最终可演变为肝硬化。

[单选题]与肝脏假小叶形成无关的因素是（）

淋巴细胞和单核细胞浸润

解析：在各种因素引起肝细胞反复变性和坏死后，肝细胞发生再生，肝内纤维组织增生。广泛增生的胶原纤维一方面向小叶内伸展，分割肝小叶，另一方面与肝小叶内的纤维组织连接成纤维间隔分割原有的或再生的肝细胞团，形成假小叶。肝硬化时肝窦内皮细胞之间的窗区减少，阻碍了肝细胞和血浆之间的物质交换，加重了肝细胞的损伤，促进假小叶的形成。炎细胞浸润与假小叶的形成无关。

[单选题]胃黏膜肠上皮化生最常见于（）

慢性萎缩性胃炎

[单选题]萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是（）

胃黏膜固有层腺体萎缩