[单选题]关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确（）

正确答案 ：D

肾小管功能正常

[单选题]下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）

正确答案 ：C

清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml

[单选题]男性，65岁，尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作"尿路感染"1年余，自服抗菌药物治疗有效，未作系统检查。本例最有诊断价值的检查应是（）

正确答案 ：C

肛门指诊

解析：男性50岁以后由于前列腺增生，易发生尿路感染，肛门指诊检查前列腺的情况，有助于进一步寻找病因，从病因入手，可获得更好的治疗效果。

[单选题]女性，68岁，反复腰酸、尿频30余年，无明显尿急、尿痛，近10年夜尿增多。查体：BP130/80mmHg，眼底动脉变细，无渗出，视乳头无水肿，尿常规：Pro（+），红细胞1～2个/HP，WBC10个/HP，肾功能正常，肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

慢性肾盂肾炎

解析：该病人有反复腰酸、尿频病史30年，夜尿增多病史10年，虽然无尿路刺激征，但尿常规、肾脏超声的结果可基本排除慢性肾炎；血压不高，可排除高血压肾损害、肾动脉狭窄；无特殊服药史，可排除马兜铃酸肾病；诊断支持慢性肾盂肾炎。

[单选题]女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是（）

正确答案 ：D

静脉肾盂造影

[单选题]女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105/ml，经抗生素治疗3天后体温正常。

正确答案 ：

[单选题]尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是（）

正确答案 ：D

尿道解剖差异

[单选题]女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

慢性肾盂肾炎

[单选题]男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L（8.5mg/dl），尿蛋白（+），白细胞20~30/HP，红细胞3~5/HP，抗菌药物应选用（）

正确答案 ：C

氨卞西林

解析：该例中年男性。慢性肾盂肾炎8年，本次以高热、腰痛5天入院。化验提示为典型尿路感染的尿液变化，且肾功能已达尿毒症期，抗感染治疗是必要的手段，因卡那霉素、庆大霉素及磺胺类等对明显，该患者已有严重肾功能损害，故不宜使用。呋喃类在肾功能衰竭时，不能在肾小管内浓缩，影响其抗菌效果也不宜选用。备选药物中只有氨卞西林对肾功能影响小，且抗菌效果还不错，故应选用。

[单选题]女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义（）

正确答案 ：D

腹部X线平片或静脉肾盂造影

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