[单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则,不合适的是()
正确答案 :A
有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,患者不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
[单选题]尿路感染的病因不包括()
正确答案 :D
肾上腺瘤
解析:尿路感染的病因包括尿路梗阻、留置导尿管时间长、妇科炎症、尿路畸形等。故选择D。
[单选题]有关腹膜炎的治疗原则,不恰当的是()
正确答案 :A
循环状况不易稳定的患者,宜置半卧位,以减轻中毒症状,利于局限和引流
解析:腹膜炎伴循环状况不易稳定的患者,宜在稳定循环的同时尽早行手术治疗。故选A。
[单选题]腹腔感染的结局取决于()
正确答案 :D
以上都是
解析:腹腔感染的结局取决于患者自身全身和腹膜局部的防御能力,以及污染细菌的性质、数量和时间。故选择D。
[单选题]男性,34岁,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹;查腹部板样硬,压痛明显,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。
正确答案 :
[单选题]致病菌对机体有益的作用体现在()
正确答案 :E
细菌的抗原性
解析:1.细菌的基本结构和特殊结构4.能引起疾病的性质,称为致病性或病原性。能使宿主致病的细菌称为致病菌或病原菌。病原菌的致病作用,与其毒力强弱、进入机体的数量,以及是否是侵入机体的适当门户和部位有密切的关系。细菌的毒力是病原菌致病性的强弱程度,是致病性强弱的概念。毒力的物质基础有侵袭力和毒素。侵袭力是指突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制,进入机体定居、繁殖和扩散的能力。细菌的毒素是病原菌的主要致病物质,是指细菌在黏附、定居及生长繁殖过程中合成并释放的多种对宿主细胞结构和功能有损害作用的毒性物质。毒素的种类依据毒素产生的来源、性质和作用的不同,分有外毒素和内毒素两种。外毒素具有良好的抗原性,在0.3%~0.4%甲醛液作用下,经过一定时间可使其脱毒,而仍保留外毒素的免疫原性,称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素,起到对机体有益的作用。
[单选题]经气管镜支气管肺泡灌洗,分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎(VAP)()
正确答案 :B
≥104cfu/ml
[单选题]一旦诊断为念珠菌性血管内导管相关感染,应立即抗真菌治疗,疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后()
正确答案 :C
2周
解析:1.血管内导管相关感染患者,抗生素治疗反应性好,无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体,可行短程治疗(2周以内)。2.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症,其抗生素治疗应长于4周。3.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症,如为真菌性心内膜炎,抗真菌治疗疗程不短于6周。4.念珠菌性血管内导管相关感染,应立即抗真菌治疗,疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后2周。5.金黄色葡萄球菌引起的血管内导管相关感染,抗生素治疗至少2周。
[单选题]不是抗菌药物联合用药的目的的是()
正确答案 :D
延长作用时间
解析:考察重点为抗菌药的联合用药。抗菌药物联合用药可提高疗效,扩大抗菌范围,减少耐药性的发生或减少用量而降低毒性,但不能延长其作用时间。
[单选题]下列哪种情况无需进行联合药敏试验()
正确答案 :E
对某抗菌药敏感
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