正确答案: B

高胆红素血症

题目：不支持血管内溶血的实验室检查是（）。

解析：提示溶血的实验室检查，提示血管内溶血：①游离血红蛋白增高；②血浆结合珠蛋白下降；③血红蛋白尿；④含铁血黄素尿主要见于慢性血管内溶血。提示血管外溶血：①高胆红素血症：血清间接胆红素增多，一般黄疸仅为轻-中度；②尿胆原增高及粪胆原排量增加。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]艾滋病的传播途径不包括（）。

粪-口途径

解析：艾滋病传播途径包括：①性传播：通过同性恋之间及异性间的性接触感染。值得注意的是艾滋病最早被称为“男同性恋者的免疫缺陷病”，究其原因是同性恋所采取的特殊性交方式较一般方式更容易对黏膜造成损伤。后者是由于人体的肠黏膜是柱状上皮相对于阴道的鳞状上皮更易损伤缘故。②血液传播：通过输血、血制品或未消毒的注射器等传播，后者静脉嗜毒者共用未经消毒的注射器和针头所致。③母婴传播：包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。

[单选题]女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40％↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。

[单选题]患者，女性，31岁，一年前因宫外孕出血输血1200mL，半年来出现发热，乏力纳差，多次检查ALT＞200U/L，抗HCV阳性，HAVIgG抗体（+），抗HBsAg（+）。

[单选题]一项吸烟与肺癌死亡率关系的研究表明，吸烟者的肺癌死亡率为0.57‰，不吸烟的肺癌死亡率为0.07‰

[单选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿考虑为哪种类型贫血（）。

获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂（GPI）锚链膜蛋白异常性贫血

解析：按红细胞形态分类： (1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。 (3)小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl、MCHC＜32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血： 1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。