正确答案: D

急性梗阻性化脓性胆管炎

题目：患者男，66岁，中上腹疼痛6h，伴畏寒、高热2h，以往曾行胆囊切除术。查体：T39.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109/L，中性粒细胞0.89，拟诊为（）。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]急腹症时用X线腹部透视和摄片可辅助诊断()

C．不透光胆结石或尿结石

D．肠梗阻

E．胃肠穿孔

[单选题]男性，26岁。餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛．6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl，考虑诊断为（）。

绞窄性肠梗阻

[单选题]女性，35岁。突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是（）。

胃溃疡急性穿孔

[单选题]女性，53岁。剧烈腹痛4天，查体：体温39.8℃，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy征（+）血清胆红素50μmol/L，血白细胞数20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断是（）。

胆总管结石，合并化脓性胆管炎

[单选题]急腹症按病变性质分类不包括以下哪种类型（）。

肿瘤性急腹症

[多选题]急腹症的重要症状包括（）。

恶心、呕吐

粪便性状、排便情况变化

腹痛

[单选题]男性，43岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。