正确答案: B

十二指肠穿孔

题目：男，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是（）

有脂肪泻

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不恰当的措施是（）

确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为（）

实质脏器破裂

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或合血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

[单选题]原发性腹膜炎的病原菌最多为（）

溶血性链球菌或肺炎双球菌

[单选题]手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为（）

腹股沟直疝

[单选题]绞窄性疝手术处理中，不恰当的是（）

局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术

[单选题]半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是（）

疝有自行消失的可能

[单选题]诊断肠旋转不良最可靠的方法是（）

钡剂灌肠

解析：先天性肠旋转不良是由于在胚胎期肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，结果盲肠不在右髂窝，而停留在右上腹、中腹或左腹部。钡剂灌肠可证实盲肠和升结肠位于上腹部或左侧，故对肠旋转不良的诊断有决定性意义，是最可靠的诊断方法，故正确答案为E。其余选项只能提示肠梗阻，对肠旋转不良不具有决定性诊断意义。

[多选题]炎性乳腺癌的临床表现包括（）

多见于哺乳期年轻女性

病变乳房皮肤红肿、发热

病变往往侵及对侧乳房

解析：炎性乳腺癌常见于哺乳期或妊娠期年轻女性。由于癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，表现为病变乳腺红肿热痛等炎性征象，一般无明显肿块，对侧乳房往往即被侵及。