正确答案: D

降至原血压20%～25%左右

题目：男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术（）。

解析：未得到良好控制与系统治疗的高血压病患者，术中麻醉处理难度较大，围手术期心血管致危事件发生率升高。术前将血压调控在什么范围内为佳，目前虽存在一定争议，但多数学者认为，适宜水平为24小时血压动态监测，其平均收缩压、舒张压较治疗前降低20%～25%。

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[单选题]减张缝线（）。

术后14天拆线

解析：术后皮肤拆线时间取决于伤口血运、皮肤张力大小等。一般而言，头面部和颈部拆线时间为术后4～5天，下腹、会阴6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部7～9天，四肢10～12天，减张缝线14天。另外对于年老、电刀切口、营养不良病人可延迟拆线时间或间隔拆线。

[单选题]糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜（）。

5.6～11.2mmol/L

解析：糖尿病病人在整个围术期都处于应激状态，其并发症发生率和死亡率较无糖尿病者上升50%。对糖尿病人的术前评估和血糖控制情况，并做相应处理。糖尿病禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态（5.6～11.2mmo1/L）较为适宜。

[单选题]下列不属于Ⅱ类切口的手术是（）。

甲状腺次全切除

解析：可能污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者，也属此类。

[单选题]术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）。

咳嗽时最好取半卧位

[单选题]手术前准备的根本目的是（）。

提高病人对手术的耐受力

[单选题]择期手术的病人术后第一天体温38℃，最可能的原因是（）。

吸收热

[单选题]围手术期的术中处理，不包括（）

A.特殊手术器械准备B.无菌技术C.麻醉保障D.重要器官功能的监护E.术中可能发生意外的认识和防治

[单选题]局麻后无特殊不适（）

术后即可进食

解析：非腹部手术后饮食视手术大小、麻醉方法和病人反应而定。如无其他不适，局部麻醉后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外腔阻滞者，术后3～6小时可进食；全麻病人应在呕吐反应消失后进食；全身反应明显者术后2～3天进食。腹部手术后须至病人胃肠动力恢复后开始进食，原则是从少量流质开始，逐步过渡到半流质，最后恢复到正常的普通饮食。