正确答案:

题目：患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低

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[单选题]关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是（）

A.急变期仍然按慢性期治疗B.90%以上可查到Ph染色体C.NAP积分最低D.WBC高，脾大为突出特征E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见

解析：慢性粒细胞白血病的自然临床过程是慢性期进展为加速期，最后发展成急变期，急变期应按急性白血病治疗。

[单选题]男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g/L，白细胞30×109/L，分类显示：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞11%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞为10%，嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是（）

慢性粒细胞白血病

解析：慢性粒细胞白血病慢性期最显著的特点为白细胞显著增高，血涂片中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主，原始粒细胞与早幼粒细胞小于10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，后者可达到10%～20%，为慢粒的特征之一，有助于诊断，淋巴细胞相对减少。NAP积分显著降低，甚至为0分。

[单选题]脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效（）

[单选题]确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是（）

解析：约80％～90％的慢粒病人可发现费城（Ph）染色体即t22q–；9q+，费城染色体不因治疗而消失。

[单选题]慢性粒细胞白血病血液生化检验中下列哪一项显著升高（）

血清维生素B12

[单选题]男，70岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中，脾肋下3cm；Hb130g／L，WBC98×109／L，分类：中性12％，淋巴88％，PLT11.2×109／L，血尿酸7mg／dl，骨髓象：增生明显活跃，幼淋2％，淋巴80％。可诊断为（）

CLL

[单选题]哪项不是慢淋白血病淋巴细胞的特点（）

解析：慢淋白血病性淋巴细胞的特点：骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多，占40％以上，细胞大小和形态基本上与外周血一致。在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到。但至后期，几乎全为淋巴细胞。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见（5％～10％）。粒细胞系和红细胞系都减少，晚期巨核细胞也减少。血片中的蓝细胞明显增多。