正确答案: D

类风湿关节炎

题目：女性，47岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白93g/L，血沉83mm/h，ANA（-），RF（+），应首先考虑的诊断是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不属于类风湿关节炎的关节外表现（）

腘窝囊肿

[单选题]类风湿关节炎较晚期患者常见的临床表现为（）

关节畸形

[单选题]女性，30岁。四肢关节痛5个月，近2个月出现面颊部对称性蝶形红斑，口腔溃疡反复发作，检查白细胞2.5×109/L，血沉80mm／h。该患者最可能的诊断是（）

系统性红斑狼疮

解析：患者女性，关节痛，面部蝶形红斑，口腔溃疡，血常规白细胞减少，血沉增快，故考虑诊断系统性红斑狼疮。

[单选题]女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10／L，血红蛋白79g/L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）

晨僵

[单选题]类风湿关节炎最多见的表现是（）

晨僵

解析：1.关节功能障碍分为4级：Ⅰ级：能照常进行日常生活和工作；Ⅱ级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限；Ⅲ级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动；Ⅳ级：生活不能自理。不同分期表现不同。2.见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。

[单选题]对类风湿关节炎疼痛缓解作用较差但能阻止关节破坏的药物是（）

甲氨蝶呤

解析：1.非甾体抗炎药能有效缓解症状，但不能控制病情进展，不单独使用。常用布洛芬。2.改善病情的抗风湿药及免疫抑制剂起效缓慢，对疼痛的缓解作用较差，但能延缓或阻止关节的侵蚀及破坏。常用甲氨蝶呤。