正确答案:

题目：患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下面哪项不会引起瞳孔缩小反射（）。

暗反射

解析：瞳孔反射检查不仅可提供自主神经系统功能信息，而且还可了解有关视觉的客观信息，是一种既简单又实用的方法。瞳孔反射分为瞳孔缩小反射和开大反射。直接对光反射、调节反射和集合反射时都引起瞳孔缩小；近反射包括了调节反射和集合反射，故亦引起瞳孔缩小；而暗反射引起瞳孔开大，因此，答案是D。

[单选题]对视神经炎叙述不正确的是（）。

视神经炎恢复后对色觉、对比敏感度、光亮度没有影响

解析：视神经疾病多会伴有色觉障碍，严重的色觉障碍伴轻度的视力下降常提示视神经病变，即受损程度不一致。视神经炎视力损害在发病1周到数周开始视力恢复，预后仍会残留色觉、对比敏感度、光亮度的异常，以及视盘苍白、VEP延长、相对瞳孔传导阻滞。大剂量激素治疗的效果仍不明确但可缩短病程。

[单选题]视放射前部损害（）。

对称性同侧偏盲，黄斑分裂

解析：记忆题，应掌握视路不同部位的视野损害特征。

[单选题]患眼对光反应减弱和迟钝，遮盖健眼，患眼瞳孔稍大，取消遮盖患眼瞳孔缩小。弱光刺激患眼时，对光反应不明显（）。

MarcusGunn瞳孔

解析：记忆题，应掌握不同病理状态下瞳孔缩小的临床特征。

[单选题]视乳头水肿（）。

生理盲点扩大

解析：记忆题，应掌握各种视神经病变的视野损害特征。

[单选题]缺血性视神经病变（）。

扇形视野缺损

解析：掌握视路不同部位的视野损害。

[多选题]患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1.5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。

[单选题]引起交叉综合征的疾病是（）

垂体肿瘤

解析：垂体与视交叉相邻，垂体肿瘤常会压迫交叉位置而出现双眼颞侧偏盲，以及交叉综合征。

[单选题]Leber视神经病变的遗传方式为（）

母系遗传

解析：Leber视神经病变为母系遗传，儿子发病，女儿可为携带者，不符合经典的孟德尔遗传方式，男性发病率是女性的10倍。男性不遗传致病基因给后代。