[单选题]下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现()
正确答案 :D
牙龈出血
解析:牙龈出血是肝硬化失代偿期的表现。
[单选题]女性,60岁。上腹部疼痛4年,进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,HP(+),治疗方案应选择()
正确答案 :A
手术
[单选题]女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量()
正确答案 :E
1000ml以上
[单选题]女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是()
正确答案 :D
胆道出血
解析:患者有右上腹绞痛,伴有发热寒战,查体巩膜黄染,符合胆道疾病临床表现。
[单选题]男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误()
正确答案 :E
垂体后叶素静滴
[单选题]一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感()
正确答案 :C
体重变化
[单选题]男性,20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为()
正确答案 :C
胰腺非B细胞瘤
解析:胃泌素瘤又称Zollinger-Ellison综合征,为非B细胞的胰岛细胞瘤,该病人有顽固性、非典型部位溃疡,有大量胃酸分泌;支持该诊断。
[单选题]上消化道出血的特征性表现为()
正确答案 :A
呕血与黑便
[单选题]下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标()()
正确答案 :B
甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升
[单选题]男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是()。
正确答案 :C
血AFP检查
解析:肝硬化患者如有进行性肝肿大、持续性肝区疼痛、血性腹水、不明原因的发热等,应怀疑可能发生癌变。甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌特异性最强的标记物和主要诊断指标。
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