• [单选题]关于产科出血治疗下列哪项是正确的
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:产科出血时,倘若出血性休克时间短暂,出血来自血循环;倘若低血压时间较长,细胞外液转移到血管内和细胞内,可造成细胞内钠、水增加,细胞外钾升高.。为了使患者尽快恢复血容量,应首选晶体液,等渗盐水输注,再予以输注胶体液,包括::新鲜冰冻血浆,5%白蛋白和羟乙基淀粉等。为了确保红细胞携氧和供氧能力,需输注红细胞悬液,以维持血细胞容积在0.27-0.33.一般扩容液剂量必须超过失血量2-3倍,尤其是第一小时的输血量必须至少是失血量的40%,这样才能确保抢救成功率。

  • [单选题]妊娠合并原发性血小板减少性紫癜输血疗法有
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:妊娠合并原发性血小板减少性紫癜输血疗法,包括:(1)输注浓缩血小板8-10单位/次或单采血小板2单位/次(2.0-2.5x1011/单位),由于患者血循环中有抗血小板抗体,输入的血小板很快被破坏,故血小板计数无明显增加,但可使毛细血管营脆性得到改善从而减轻出血。输入的血小板有效作用为1-3天。(2)静脉输注丙种球蛋白(IVIG)后5-10天内血小板数可升高,且能维持数天。严重出血者可同时输注血小板。(3)血浆置换:应用血浆置换机行血浆置换术,每天血浆置换量3000ml,连续3-4天。倘若血小板计数明显减少处于分娩期或急需施行剖宫产术时,应采取联合治疗方式:术前首先给予单次冲击量强的松500mg/m2,接着行血浆置换,而后再给予静脉丙种球蛋白输注400mg/kg,并输注适量同型血小板悬液或单采血小板。此联合治疗可减少抗体的生成,去除已形成的抗血小板抗体,使血液中血小板数量增加,减少出血,增加了分娩或剖宫产的安全性。

  • [单选题]婴儿提高血小板计数10x109/L,每公斤体重应输注血小板浓缩液为
  • 正确答案 :B
  • 0.032单位

  • 解析:以400ml新鲜血可制备血小板含5.5X1010个血小板,称为1单位;而单采血小板含2.0-2.5x1011称为1单位。以前者为例,在婴儿提高10x109/L血小板/每公斤体重需约0.032单位血小板,而成人和幼儿每公斤体重约需0.028单位血小板。由于输入血小板在体内的半衰期仅1-2天,一般需2-3天输注一次。

  • [单选题]新生儿溶血病换血量应控制在
  • 正确答案 :C
  • 85ml/kg

  • 解析:新生儿溶血病换血量应为患儿血量的2倍(新生儿血量85ml/kg)。有明显贫血和心力衰竭的患儿,可用少浆血或血浆减半的血。注入血温以室温为佳,但应

  • [单选题]老年人伴心功能不全患者如出现下列情况可考虑输血
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:老年人伴心功能不全患者如出现下列情况可考虑输血:合并各种原因引起的消化道大出血,呼吸道大咯血,术中或心血管检查后失血,需紧急输血补充血容量和红细胞,以防止休克发生和保护重要脏器功能;合并严重慢性贫血(Hb

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