正确答案: C

外伤性肝、脾破裂

题目：下列疾病中，需要急诊手术的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高压灭菌后的物品一般可保留（）

2周

解析：高压灭菌后的物品在2周内使用最安全。

[单选题]年过70岁老年人，胃切除术后1～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生（）

急性肺水肿

[单选题]非胃肠道手术，术前禁食时间是（）

12小时

解析：全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。

[单选题]手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（）

3天

解析：术后疼痛，麻醉消失时最甚，24小时达高峰，第3日基本消失。

[单选题]术后拆线时间错误的是（）

下腹部5～6天

[单选题]下列术后并发症中，较常见的是（）

肺不张

[单选题]手术切口感染一般发生在术后（）

3～4天

[单选题]女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。

解析：外科患者并存糖尿病者并不少见。糖尿病患者手术耐受力差，围手术期处理在于维持血糖在正常或轻度升高状态（5.6～12.2mmol/L）。术中严重的、未被认识的低血糖危险性更大。一般认为，糖尿病患者手术中应给予至少5g/h葡萄糖以维持基础能量需要，并预防低血糖，酮体和蛋白的消耗，可按5：1比例（葡萄糖5g加胰岛素1U）在葡萄糖溶液中加入胰岛素，并根据术中血糖监测结果，调整胰岛素控制血糖在适当水平。