[单选题]男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO63.9mmHg，HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，C-l72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。

正确答案 ：D

低钾、低氯血症，代谢性碱中毒

解析：患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K+、Cl-，频繁的呕吐造成K和Cl的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。患者血pH及HCO-3增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2蓄积导致PaCO2增高和PaO2下降。

[单选题]当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达到体重的（）。

正确答案 ：B

5%

解析：在短期，人体体液丧失至少达到体重的5%（丧失细胞外液25%）时，才出现血容量不足的症状，所以选B。

[单选题]对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人，补钾可用（）。

正确答案 ：B

谷氨酸钾

解析：对伴有酸中毒或原有肝功能损害者，宜用谷氨酸钾（为碱性溶液），每支6.3g（20ml），内含钾34mmol.每500ml葡萄糖溶液中加入1支，治疗低钾。因其对酸中毒有缓解作用，对肝脏亦具保护作用，因而应选择B。

[单选题]水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。

正确答案 ：E

利尿剂

[单选题]一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为（）。

正确答案 ：D

4000ml

[单选题]有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是（）

正确答案 ：E

应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

[单选题]轻度缺水时，缺水量为体重的（）

正确答案 ：A

2%～4%

解析：氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液，目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时，根据缺水量占体重的百分比，可将其分为三度：轻、中及重度缺水，缺水量分别为体重的2%～4%、4%～6%及6%以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液，目前仅有10%的制剂。

[单选题]低渗性缺水引起体液容量的变化为（）

正确答案 ：E

血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主

[单选题]幽门梗阻病人可发生（）

正确答案 ：D

代谢性碱中毒

[单选题]出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病是（）。

正确答案 ：D

低渗性缺水

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