正确答案: B

病变部位大量炎性渗出物

题目：不符合钩端螺旋体病病变特点的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]结核结节最为重要的细胞成分是（）

类上皮细胞

解析：结核结节主要由类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞组成，外围可由淋巴细胞集聚和少量反应性增生的成纤维细胞构成。

[单选题]下列符合原发性肺结核病的描述是（）

大多数自然痊愈

解析：原发性肺结核病多发生于儿童，病变最初在通气较好的肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处，虽然在最初几周内有细菌通过血道或淋巴道播散到全身其他器官，但95%的病例不再发展，可自然痊愈，故应选择D。本题其他项答案均为继发性肺结核的特点。

[单选题]肠结核形成的溃疡为（）

呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直

解析：结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐，一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。

[单选题]伤寒病的肠道病变特点是（）

形成与肠管长轴平行的椭圆形或小圆形溃疡

[单选题]钩端螺旋体病引起的肝脏病变应除外（）

肝纤维化

解析：钩端螺旋体病肝的病变主要为肝细胞水肿和脂肪变、小灶性坏死，汇管区炎症细胞浸润和胆小管胆汁淤积。由于肝细胞损害引起胆汁排泄功能和凝血因子合成障碍，故临床上可见重度黄疸和广泛皮肤、黏膜出血。严重者则可发生急性肝功能不全或肝肾综合征。

[单选题]男性，33岁。近来常有低热、消瘦、乏力、夜间出汗，时常咳嗽。X线检查示：两肺锁骨下区可见边缘模糊的云絮状阴影，并见不规则透光区；结核菌素试验（+），血沉快。该患者最可能患有（）

浸润型肺结核

解析：浸润型肺结核临床上患者常有低热、乏力、盗汗、咳嗽等症状，X线检查示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影，当形成急性空洞时即可见不规则透光区，结核菌素试验（+），血沉快。该患者临床特征符合浸润型肺结核。

[单选题]关于瘤型麻风说法正确的是（）

以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞

[单选题]男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。