[单选题]女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()。
正确答案 :E
B型超声检查
解析:直接胆红素156μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌证。经皮肝穿刺胆道造影虽为有效方法但适用于胆管扩张且有一定的并发症,如胆汁性腹膜炎和出血等。逆行胰胆管造影需有一定的经验。
[单选题]胃大部切除术后发生残胃排空障碍,最常见的原因是()。
正确答案 :E
功能性梗阻
解析:残胃排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素,而是术后残胃弛张无力、吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成,属功能性排空障碍。
[单选题]关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,下列不正确的是().
正确答案 :E
前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全
解析:血栓性静脉炎极少并发肺栓塞,而静脉血栓形成常并发肺栓塞,常后遗深静脉功能不全。
[单选题]急性化脓性阑尾炎术后,7天拆线,切口无红肿、无渗液、无压痛,记录为()
正确答案 :A
Ⅱ甲
解析:切口分无菌切口(以I表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三类,愈合分级分甲级愈合(愈合优良)、乙级愈合(愈合有缺陷,切口出现炎性反应但未化脓)、丙级愈合(切口化脓经开放引流换药后愈合)。
[单选题]关于左半结肠切除术,下列不正确的是()
正确答案 :C
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
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