正确答案: D

肛拭子或生理盐水灌肠镜检

题目：2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的（）

不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关

[单选题]中毒型痢疾的发病原理是（）

机体对细菌毒素异常强烈的反映

[单选题]关于细菌性痢疾发病机制错误的是（）

痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便

[单选题]关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）

可有明显的脑膜刺激征

[单选题]痢疾杆菌的主要致病机制是（）

侵袭力和内毒素

解析：痢疾杆菌进入人体后是否发病取决于对肠黏膜上皮细胞的吸附和侵袭力，即具有侵袭力的菌株才会引起发病。痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。

[单选题]近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）

喹诺酮类

[单选题]细菌性痢疾的病原体属于（）

志贺菌属

[单选题]菌痢急性期的基本病变是：（）

肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

[多选题]细菌性食物中毒可呈暴发流行，其特征为（）

发病突然、时间集中

潜伏期短

发病限于进食过同一种受污染的食物

病情轻重常与进食量有关

停止进食受污染食物，疫情便可控制