正确答案: D

潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血

题目：伤寒复发的原因是（）

解析：这是一道理解、记忆题。考核重点是伤寒复发与再燃的区别。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"菌血症未完全清除"为再燃的原因。再燃是指在病后2～3周体温下降但未降至正常时，体温又升高，症状加剧，血培养可阳性；②选答"C"，"胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流"可引起伤寒，但不是复发。应认真区分复发与再燃的概念。要点复发是指退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性。伤寒复发的主要原因是潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血，多见于抗菌治疗不彻底者。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下不用于软下疳治疗的药物是（）

青霉素

[单选题]关于伤寒，下列哪项是错误的（）

成人患者大多数出现腹泻

解析：这是一道理解、记忆题。预测错误率较高。常见错误：①选答"C""成人患者大多数出现腹泻"不是伤寒的临床特点。虽然伤寒是肠道传染病之一，但由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻，与细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病不同；②选答"B""常无明显畏寒寒战"是伤寒发热的特点，与一般细菌感染不同。应复习伤寒的临床特点。要点伤寒患者由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻。

[单选题]对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是（）

头孢曲松

解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对抗生素基础知识的掌握程度及实践应用能力。预测错误率较高。常见错误：①错选"A"，氯霉素可抑制骨髓造血功能，并可导致早产儿及新生儿出现灰婴综合征，不宜用于孕妇；②错选"B"，因四环素影响骨、牙生长，孕妇不适用；③错选"D"，环丙沙星可影响骨骺发育，孕妇、儿童及哺乳期妇女不宜使用；④错选"E"，说明对复方新诺明（SMZ-TMP）的不良反应不了解．TMP可能致畸胎，孕妇禁用。要点头孢曲松为第三代头孢菌素，毒副作用小，可选用。

[单选题]霍乱病人的"米泔水样"大便主要由于（）

肠液中黏液过多，胆汁过少

解析：这是一道理解、记忆题。考学生对霍乱发病机制的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"B"，霍乱无明显的小肠黏膜坏死和脱落。应复习霍乱的发病机制与病理解剖。要点霍乱毒素引起的小肠黏膜分泌亢进且黏液增加，机体脱水导致胆汁减少，使水样便变为白色，形成了所谓的"米泔水样"大便。

[单选题]下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标（）

e抗原（HBeAg）

解析：要明确乙肝三系的各项指标的意义，e抗原（HBeAg）反映HBV有活动性复制和传染性的指标。

[单选题]乙型脑炎三大严重症状是（）

高热、抽搐和呼吸衰竭

[多选题]下列关于感染性休克的治疗，正确的是（）

为减轻毒血症可给短程肾上腺皮质激素

宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗

由于抗生素剂量较大，故应静脉内给药

积极控制感染和抗休克两方面治疗

[多选题]关节症状多见于（）

革兰阴性球菌败血症

产碱杆菌败血症

[单选题]患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为114.1×109／L，CD4+T淋巴细胞计数为0.4x109／L。