正确答案: B
建立静脉通道输液并止血
题目:一肝硬化患者因食管静脉曲张破裂出血导致休克,首先采取的急救措施是()
解析:失血性休克患者止血与抗休克同时进行。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则不包括()
用于休克期血压降低不明显者
解析:缩血管药物因有进一步减少微循环血液灌流量的特点,故目前不主张在各类休克抢救中作为常规使用,特别是低血容量性休克进入休克期患者。但是缩血管药物应用仍有其适应证,对于过敏性休克和神经源性休克可作为首选药物;此外,在紧急情况下,血压过低,补液又不能立即纠正时,暂时使用升压药,对维持心脑血液供应是有益的;对于感染性休克和心源性休克的高动力型,也可以作为综合治疗的手段之一。
[单选题]创伤性休克的发病机制是()
循环血容量的丢失
解析:循环血容量的丢失是创伤性休克的发病机制。
[单选题]低血容量性休克()
BP↓,CO↓,CVP↓,TPR↑
解析:1.心源性休克的始动环节是心排血量急剧减少,心脏不能将回流的血液搏出,故中心静脉一般升高,由于交感兴奋,外周阻力一般也升高。2.过敏性休克是由于变应原再次进入致敏机体,与细胞膜表面的IgE抗体结合,使肥大细胞释放出大量的组胺。造成微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管通透性增加,因而外周阻力降低,组胺还可以使微静脉收缩,从而使微循环淤血,回心血量减少,中心静脉压降低,心排血量锐减。3.高动力性感染性休克时,体内的扩血管物质如:组胺、激肽等使外周血管阻力降低,β受体兴奋使动静脉吻合支开放,因而回心血量增多,中心静脉压升高,虽然心排血量增加,但是组织细胞缺氧仍存在。4.低血容量休克由于血容量减少,回心血量减少,中心静脉压降低,心排血量降低,血压下降引起交感兴奋,外周阻力升高。5.创伤性休克晚期一般继发了严重的感染,归属于感染性休克。
[单选题]心功能不全()。
中心静脉压高,血压低