正确答案:

题目：患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）。

十二指肠镜逆行胆管造影

[单选题]原发性肝癌淋巴转移好发部位是（）。

肝门淋巴结

[单选题]有关亚临床肝癌的描述错误的是（）。

为原发性肝癌的癌前病变

[单选题]肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的（）。

5-羟色胺是兴奋性神经递质，和昏迷有关

[单选题]治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是（）。

干扰素

[多选题]肝性脑病的诊断依据为（）.

严重肝病或广泛门体侧支循环

肝性脑病的诱因

精神紊乱、昏睡或昏迷

明显肝功能损害或血氨增高

扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值

[多选题]机体清除血氨的主要途径是（）。

尿素合成

脑、肝、肾利用氨合成谷氨酸和谷氨酰胺

肾脏以NHf排除大量的氨

血氨过高时可从肺呼出少量

[多选题]患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。