正确答案: D

一秒钟用力呼气量减少

题目：慢性支气管炎早期肺功能改变为（）。

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[单选题]男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×109/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）。

胸穿抽液并注入美蓝

解析：胸穿即明确诊断又治疗，注入美蓝了解脓肿破入何处。

[单选题]关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是（）。

是一种脂蛋白

[单选题]患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。符合（）。

原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

解析：根据患者的既往史、现病史和血气分析结果，患者的诊断是COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，HCO3-应代偿至42mmol／L，而实际HCO3-30mmol／L，说明合并代谢性酸中毒。因pH<7．35，诊断为原发性呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒，失代偿。