正确答案: C

气胸

题目：暴露气管时过于向下分离可引起（）。

解析：（1）～（5）气管切开时如过多分离气管前软组织，气管切口过长及皮肤缝合过紧，切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽均易致气体经切口进入颈部软组织中，沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散而达皮下形成皮下气肿。如剥离气管前筋膜过多，则气体沿气管前筋膜向下发展进入纵隔形成纵隔气肿。如暴露气管时过于向下分离，则易伤及胸膜顶引起气胸。右胸膜顶较高，以儿童为著，较易受到损伤。也可因喉阻塞严重，胸内负压过高，剧烈咳嗽使肺泡破裂，引起自发性气胸。出血则分为原发性和继发性两种，前者较多见，多因损伤颈前静脉、动脉与甲状腺等，术中止血不彻底或血管结扎线头脱落所致；继发性出血较少见，其原因是气管切口过低，套管下端过分向前弯曲磨损无名动脉、静脉而引起大出血。如气管切开位置过高，损伤环状软骨，气管腔内肉芽增生，原发疾病未彻底治愈或套管型号偏大等可导致拔管困难。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在婴幼儿检查中对X射线工作者的要求叙述错误的是（）。

采用长时间曝光

[单选题]电离辐射防护与辐射源安全基本标准实施日期为（）。

2003年4月1日

[单选题]事故立案调查由（）。

省级人民政府卫生行政部门和公安部门组织

[多选题]喉乳头状瘤描述正确的是（）。

为喉最常见良性肿瘤

好发儿童

容易复发

可能癌变

小儿乳头状瘤有自限趋势

[多选题]儿童型喉乳头状瘤的特点是（）。

10岁以下的儿童多见

易复发

多发性

有自限趋势

[多选题]全喉切除术后喉功能重建，目前常用的方法有（）。

气管（环）咽吻合术

食管气管造瘘术

人工喉和电子喉

食管发音法

解析：全喉切除后，患者失去发声功能，靠颈前气管瘘呼吸，其生存质量较差。目前常用的方法有：①气管（环）咽吻合术，由Arslan等报道，术后可以恢复发声、呼吸及吞咽功能，其缺点为易发生误咽，多数患者仍需终生带气管套管；②食管气管吻合术，在气管后壁与食管前壁间造瘘，插入发音钮或以肌黏膜瓣缝合成管道；③人工喉和电子喉，人工喉是将呼气时气流从气管引至口腔同时冲击橡皮膜发声，再经口腔调节，构成语言，其缺点是佩带和携带不便；电子喉是利用音频振荡器发出持续音，将其置于患者颏部或颈部作说话动作，即可发出语言，但发出的声音常带有杂音；④食管发音法，是使吞咽进入食管内的贮气从食管冲出，产生声音，再经咽腔和口腔动作调节形成语言，缺点是发声断续、说话吃力。喉移植术目前仍在实验研究中，尚未用于临床。