正确答案: D

腰椎间盘突出症

题目：男性青年，工人，25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4~5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项（）。

分层穿刺

解析：患者的表现可能是急性骨髓炎，故分层穿刺最有意义。

[单选题]Colles骨折远端的典型移位是（）。

向桡侧及背侧移位

解析：Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。

[单选题]神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的（）。

正中神经损伤--拇指内收畸形

解析：正中神经损伤引起拇外展功能障碍。

[单选题]新生儿的正常髋臼角为（）。

30°～40°

解析：髋臼角随年龄的增长而变小，正常新生儿为30°～40°，1岁为23°～28°，3岁为20°～25°，凡大于此范围者，即表示有髋臼发育不良。

[单选题]一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是（）。

开口位片

解析：前后位开口像通常能清晰地反映出寰椎骨折与解剖变化，其他照像方法不能清晰反映该处情况。

[单选题]一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜（）。

清创后延期缝合

解析：患者伤后8小时，伤口内沾有泥土，污染严重，不宜一期缝合；但组织挫伤不严重，创面换药无明显炎症反应后可以延期缝合。

[单选题]有关腘窝囊肿，下列哪项不正确（）。

一旦确诊应立即手术治疗

解析：单纯腘窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较好。非手术疗法无效，囊肿较大且影响关节活动者，需手术切除囊肿。

[单选题]治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（）。

影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

解析：影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合过程。

[单选题]最易并发桡神经损伤的骨折是（）。

肱骨干中、下1/3骨折

解析：肱骨干中下1/3骨折最易并发桡神经损伤。