正确答案:
题目:男,28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]酸碱的化学烧伤,急救首选()
清水冲洗
[单选题]下述哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点()
可见粗大树枝状栓塞血管
[单选题]一病人双上肢烫伤,伤后26天愈合,有轻微瘢痕产生,当时最可能的诊断是()
深Ⅱ度烧伤
[多选题]电烧伤急救时,下列说法正确的是()
脱离电源后应立即检查患者心肺功能
心跳停止如胸外按压无效,则立即开胸直接心脏按压
查体时应注意有无复合伤
注射破伤风抗毒素或类毒素
解析:高压电击伤要注意预防肢体肌室高压综合征,肉眼所见肢体水肿程度并不能准确反映深部组织、肌间隙内压力情况。
[多选题]严重烧伤病人有血红蛋白尿时,治疗上应注意哪些问题()
胶体液中应多输全血
及早给予适量的碱性液体
输液量应稍大些
及早使用利尿剂
休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上
解析:出现血红蛋白尿时,见于Ⅲ度烧伤面积大,红细胞破坏多,胶体液中应多输全血。血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管,应及时给予适量碱性液体,碱化尿液。同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿,以冲刷肾小管,防止肾功能衰竭,在休克期成人尿量应该维持在50ml/h以上。
[多选题]有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的()
只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术
吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤
休克期应减少输液量,防止肺水肿
轻、中度吸入性损伤不应做气管切开术
解析:气管切开术是以保障气道通畅为目的的,任何业已存在和预计可能出现的呼吸道梗阻者,都可作为气管切开的适应证。吸入性损伤不一定伴有面部烧伤。合并吸入性损伤休克期补液不应限制补液量。
[单选题]男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。