[单选题]患者,男性,40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡;腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶,胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5~1.5cm大小的结节,胰尾部触及一包块,行胰尾切除,肝脏表面结节活检。病理检查所见:肿物4cm×4cm,边界尚清,切面肿瘤组织见坏死;镜下瘤细胞多为柱状,排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化:胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰岛素(-)、胰多肽(-)、生长抑素(少数+)、VIP(-)。该病例的病理诊断确切的是()
正确答案 :E
恶性胃泌素瘤并发肝转移
解析:因肿瘤发生在胰腺,病理学形态特点符合胰岛细胞瘤,结合免疫组化染色结果及临床有十二指肠多发溃疡,故该患者的诊断应是胃泌素瘤。患者肝脏表面多个结节病灶,经病理证实与胰腺肿瘤为同一类型肿瘤,因此可断定此肝脏病变为胰腺胃泌素瘤转移所致,故应选择E。
[单选题]双胍类降糖药物常见的不良反应为()
正确答案 :B
胃肠道反应
[多选题]下述何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳()
正确答案 :ABCD
氯丙嗪
甲氧氯普胺(胃复安)
雌激素
甲基多巴
[多选题]高钙危象处理原则有()
正确答案 :ABCDE
利尿
大量滴注生理盐水
使用降钙素
透析治疗
二膦酸盐
[单选题]女性,28岁,明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺Ⅲ度大,质软,可闻及杂音
正确答案 :
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