正确答案:

题目：患者女性，41岁。左上后牙昨夜疼痛，影响睡眠，要求诊治。查：龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿探出血叩诊（+），无明显松动度。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]牙本质龋发展过程中，邻近正常牙本质的是（）

脂肪变性层

解析：在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，此区域为脂肪变性层，为最早出现的病变，最靠近正常牙本质，故选D。考点：龋病病理的治疗

[单选题]患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩（±），探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上8远中邻合面深龋，探疼，叩（±），冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩（±），侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）

['拔除

[单选题]下列病变中。X线检查无诊断价值的是（）

牙髓炎

解析：X线可以看到中龋以上的龋坏，表现为密度减低影，所以A正确。牙周炎可见牙槽骨吸收，B正确。牙内吸收可见髓腔内圆形或椭圆形密度减低影，所以D正确。牙骨质增生，表现为根周膜影像增宽，所以E正确。牙髓炎看不到特异性变化，所以此题选C。考点：X线诊断意义

[单选题]致龋力最强的是（）

变形链球菌

解析：放线菌常在人和实验动物的根面龋损中检测出来，所以32题选C。变形链球菌在各个牙面均可发现，致龋力最强，其中窝沟龋和变形链球菌关系最紧密，所以33题和34题均选A。考点：各种龋损的治病菌

[单选题]男性，35岁，右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬物不适。近日夜痛影响睡眠，并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞，右下第三磨牙近中阻生。

[单选题]患者，女，20岁，诉自小牙齿不好，要求牙体美容。检查：全口牙齿均有Ⅰ～Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黄色，釉质缺损较严重，牙本质暴露，探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。