正确答案: ABCDEF
题目: 患儿男性,1岁,因“左眼白瞳半年”就诊。半年前,家长无意中发现患儿左眼白瞳,后又发现左眼轻度外斜视。眼部检查:视力检查不能配合。左眼角膜映光-15°。晶状体板层混浊。散瞳后眼底大部分可见,未见玻璃体混浊,视乳头色泽正常,边界清楚,视网膜血管大致正常,未见新生血管。临床诊断:左眼先天性白内障。
解析:先天性白内障术后,由于小儿残留的晶状体上皮细胞分裂增生能力强,晶状体后囊膜混浊几乎是100%,即使做了后囊膜连续环形撕囊,也可能发生细胞增生,所以对小于5岁的患儿必须施行前部玻璃体切除术。术后青光眼的发生与手术时机和手术方式有关,对小于1岁的患儿实施手术,术后青光眼的发生率会增加。人工晶状体的夹持和偏位与手术时撕囊口是否居中、人工晶状体的类型、囊膜的皱缩有关。小儿残留的上皮细胞增生后,可发生囊膜组织纤维化,随之囊膜皱缩。如果手术时撕囊口不居中,人工晶状体就会偏位;如果撕囊口偏大,人工晶状体就可能被瞳孔所夹持。
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