[单选题]患者男性,46岁。突然呕血约800ml,2小时后入院,患者无溃疡病史,嗜酒10年余,量较大。查体:贫血;脉率110次/分,血压90/60mmHg,触诊肝未及,叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常,Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L,此病例首先考虑的诊断为()
正确答案 :B
肝硬化门静脉高压症
解析:由题干知患者无溃疡病史可排除A;叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常可排除C与D;E项较少见,常由于胆道结石或胆道蛔虫引起胆道感染所致,也可排除;而患者有10年大量饮酒史,有酒精性肝硬化的病因,可致门静脉高压,引起食管胃底静脉破裂出血,故选B。
[单选题]尿道创伤最常见的并发症是()
正确答案 :C
尿道狭窄
解析:尿道损伤后组织修复易引起原有尿道的狭窄,这是尿道损伤后最常见的并发症,因此患者拔除导尿管后需要定期做尿道扩张术,以减少尿道狭窄发生的可能性。
[单选题]使用血管活性药物过程中尤其应注意观察患者的()
正确答案 :C
血压
解析:因血管活性药物可影响患者的血压,故应注意观察。
[单选题]关于烧伤败血症患者的护理不正确的是()
正确答案 :E
必要时少量多次输入库血
解析:少量多次输入库血可能会导致高钾血症。
[单选题]女性,42岁,甲状腺大部切除术后2天,发热37.8℃。应考虑()
正确答案 :A
外科手术热
解析:甲状腺大部切除术手术切口属于清洁切口,术后第二天患者出现发热,但未超过38℃,临床称之为外科手术热。
[单选题]男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
正确答案 :
[单选题]男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
正确答案 :
[单选题]男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
正确答案 :
[单选题]急性肾衰竭多尿期应()
正确答案 :
解析:根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点:少尿期应严格限制入量;出现酸中毒时应补充碱性药物,如用11.2%乳酸钠来纠正;并发高钾血症时,可通过静滴10%葡萄糖酸钙,以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用;而一旦进入多尿期,就应准确记录出入液量并合理补液。
[单选题]颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起()
正确答案 :E
急性硬脑膜外血肿
解析:1.因为脑震荡是指头部受到撞击后,立即发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变。 2.因为脑挫伤是一种常见的原发性脑损伤,指由于外力作用,形成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和(或)挫碎。 3.因为脑裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下隙出血。 4.因为急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。 5.因为急性硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起。
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