正确答案: E

血管紧张素转换酶抑制剂

题目：某人长期酗酒，近期在体检中发现血压增高（190／100mmHg），伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的降压药是（）

解析：血管紧张素（AngⅡ）转换酶（ACE）作为神经体液因素RAS中最重要的效应物质，对高血压左心室肥厚（LVH）的形成影响较大，特别是肥厚心肌局部产生的AngⅡ。AngⅡ有刺激中枢神经系统及末梢神经释放儿茶酚胺的作用，增多的去甲肾上腺素可刺激心脏β受体，进而间接促进心肌细胞蛋白合成以及细胞肥大。ACEI能抑制ACE的活性，阻止AngⅠ转变为AngⅡ，抑制血管收缩，降低血管张力，使醛固酮分泌减少，从而逆转高血压LVH。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是一种新的抗高血压药物，也可从受体水平阻断AngⅡ的生物学活性而逆转LVH。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]非处方药简称（）

OTC

[单选题]女性，50岁。主诉心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬。考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）

地尔硫

解析：本题中患者多在夜间发作，且心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，诊断为变异性心绞痛，在缓解期药物治疗首选钙离子拮抗剂类药物（CCB）。变异性心绞痛的特征为静息心绞痛，表现为ST段一过性抬高，是不稳定型心绞痛的一个特殊类型。药物治疗：①抗缺血药物：硝酸酯类／β受体阻滞剂／CCB，CCB为变异性心绞痛的首选药物，能有效降低心绞痛的发生率。目前多使用长效CCB治疗不稳定型心绞痛，硝酸酯类多用硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。β1受体阻滞剂首选选择性β受体阻滞剂，如阿替洛尔、美托洛尔等。②抗血小板治疗：阿司匹林/ADP受体拮抗剂／血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体阻滞剂。③抗凝治疗。④降脂治疗。⑤ACEI。

[单选题]不良反应不包括（）

戒断效应

[单选题]主要表现为症状反跳的药物不良反应是（）

停药综合征

[单选题]糖尿病患者口服阿卡波糖的时间是（）

餐中服用