正确答案: E

乳腺癌改良根治术

题目：患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）。

解析：患者诊断已经明确为乳腺癌，目前没有远处转移，应该行根治性手术治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）。

急性胆囊炎

解析：根据腹痛、放射痛及压痛的部位和性质，以及体温和白细胞的变化，最可能的诊断是急性胆囊炎。

[单选题]乳腺癌最常见的部位是乳房的（）。

外上象限

解析：75%左右的乳腺癌位于乳腺的外上象限。

[单选题]上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）。

胆道出血

[单选题]在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（）。

以上都是

解析：以上皆为减少胰液分泌的措施。

[单选题]女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。

[单选题]急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为（）

Ⅱ甲

解析：切口分无菌切口（以I表示）、可能污染切口（以Ⅱ表示）、污染切口（以Ⅲ表示）三类，愈合分级分甲级愈合（愈合优良）、乙级愈合（愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化脓）、丙级愈合（切口化脓经开放引流换药后愈合）。

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌。常见于（）

出血坏死性胰腺炎

解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。 3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。 4.阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。