正确答案: E

漂浮导管（Swan-Ganz导管）监测

题目：患者女性，24岁，因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸入氧浓度（FiO2）80％时，PaO280mmHg（10.6kPa），为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担，影响心输出量，因此需要做血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值（）

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[单选题]患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO272mmHg。最适当的诊断为（）

呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

[单选题]患者男性，25岁，既往体健，晨起时发现双下肢无力不能行走。查体：神志清，血压120／60mmHg，心率90次／分，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力低，双侧腱反射消失，血K+2.3mmol／L，Na+140mmol／L，最可能诊断是（）

周期性瘫痪

解析：题干信息提示年轻男性，突发起病，表现四肢软瘫，查血钾低，首先考虑低钾性周期性瘫痪。

[单选题]26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

[单选题]患者男性，44岁，因"重症肺炎"入院。入院后一周体温一直在39℃以上，但最高不超过40℃，则该热型属于（）

稽留热

解析：体温恒定的维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃的，称为稽留热；体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内超过2℃，但都在正常水平以上的，为弛张热。

[单选题]患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列处理哪项最有意义（）

机械通气加呼气末正压通气

[单选题]患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低浓度氧疗。

[单选题]丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是（）。

肝外疾病也可以使酶活性升高

解析：丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝细胞损伤的主要指标，在人体分布大致如下：肝＞肾＞心＞肌肉，临床评价时应注意许多肝外疾病也可以使酶活性升高。虽酶水平的高低反映肝脏坏死程度，但与肝病理改变不一定相关。酶活性下降可以表明疾病恢复，也可以提示预后严重，如胆-酶分离现象。

[单选题]脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是（）。

血清透明、清亮

解析：脂肪廓清试验是指输注脂肪乳剂完毕6小时后采血离心，观察血清浊度，正常的为透明、清亮。