[单选题]治疗肺炎链球菌肺炎首选

正确答案 ：A

A．青霉素

解析：A【解析】治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是青霉素。

[单选题]支气管与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用

正确答案 ：E

E．吗啡

解析：E【解析】在支气管哮喘和心源性哮喘未确诊前忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。

[单选题]对肝硬化有确诊价值的检查是

正确答案 ：E

E．肝穿刺活组织检查

解析：E【解析】病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。

[单选题]男，50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选的治疗方法是

正确答案 ：A

A．手术治疗

解析：A【解析】肺癌病人首选的治疗方法是手术。

[单选题]急性重症胆管炎的首要治疗原则是

正确答案 ：B

B．在抗休克的同时，尽早行胆管引流术

解析：B【解析】急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引。流，及早而有效地降低胆管内压力。

[单选题]女，45岁，宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3，最有效的治疗方法是

正确答案 ：A

A．物理治疗

解析：A【解析】宫颈糜烂多因分娩、流产、产褥期感染或手术操作损伤子宫颈，病原体侵入引起感染而导致。根据糜烂程度不同可分为轻、中、重三度，重度糜烂为糜烂面占整个子宫颈面的2/3以上。重度宫颈糜烂患者采用药物治疗效果通常不明显，一般选择物理治疗，具有疗程短、疗效好的优点，适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

[单选题]患儿，7个月，因重症肺炎人院，在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重，R60次/分，P170次/分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是

正确答案 ：D

D．使用快速洋地黄制剂、

解析：D【解析】重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝，严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大，需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。

[单选题]患者，男，28岁，8小时前因暴饮暴食后_甘现上腹部绞痛，向肩背部放射，送封医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意的实验室检查为

正确答案 ：A

A．血清淀粉酶测定

解析：A【解析】血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，l2～24小时达到高峰，尿液淀粉酶发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此病人8小时前发病，故血清淀粉酶测定最有诊断意义，升高到500索氏单位以上即可诊断为急性胰腺炎。

[单选题]女性，l7岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是

正确答案 ：E

E．等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善包扎

解析：E【解析】若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。

[单选题]男，40岁。十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏85次/分，血压ll0/75mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。

正确答案 ：

解析：E【解析】该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔，现移动性浊音(+)，应做诊断性穿刺。若有肝浊音界缩小或消失，应做X线胸腹联合透视。

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