正确答案: E

肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘

题目：下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）

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[单选题]下列不是急性化脓性腹膜炎手术指征的是（）

原发性腹膜炎

解析：原发性腹膜炎是急性化脓性腹膜炎手术的禁忌证。

[单选题]女，18岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，查体：右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×10／L，最可能的诊断是（）

右膈下脓肿

[单选题]男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。

[单选题]女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N88％。尿常规（-）。

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌（）

原发性腹膜炎

解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎

[多选题]原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）

血行

淋巴

肠壁播散

女性生殖系

以上都是

解析：原发性腹膜炎是由上述四个途径引起的。

[单选题]男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。