正确答案: B

骨折段血液供血不足

题目：50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因是（）

解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是（）

检查感觉与运动

解析：细致的神经系统查体可以确定损伤部位及程度。

[多选题]骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病（）

脊索瘤

骨巨细胞瘤

神经纤维瘤

腰椎间盘突出症

解析：慢性腰腿疼是骶骨肿瘤的主要症状，初期常误诊为：①脊索瘤；②骨巨细胞瘤；③神经纤维瘤；④腰椎间盘突出症。

[多选题]合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在()

胸腰段

颈段

胸段

解析：下腰椎及骶尾椎无脊髓，仅有马尾神经走行。

[多选题]胫骨平台骨折治疗的目的和原则（）

使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整

矫正膝内翻、膝外翻

重建韧带完整性

促进骨折早期愈合

尽量保存膝关节的功能

解析：胫骨平台骨折是常见但又治疗比较困难的骨折，应尽量恢复解剖连续性，重建韧带，促进骨折愈合，减少并发症，尽量保留膝关节功能是胫骨平台骨折治疗的目的和原则。

[多选题]可供外翻选择的手术方法有（）

跖趾内侧关节囊紧缩术

McBride手术

Keller手术

跖骨基底截骨术

跖骨颈部截骨术

解析：跖趾内侧关节囊紧缩术、McBride手术、Keller手术、跖骨基底截骨术、跖骨颈部截骨术均为可供?外翻选择的手术方法。

[单选题]男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指检：指套上染有血迹。

[单选题]女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折"，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重

[单选题]35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。

解析：右肩方肩畸形，Dugas征(+)为肩关节脱位体征，后仰撑地，应考虑前脱位。

[单选题]男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。