正确答案: D

节律性痛

题目：消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性（）

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[单选题]男性，20岁。2周前受凉后出现发热（38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）

左侧结核性胸膜炎

[单选题]胃食管反流病治疗措施不包括（）

高脂肪饮食

解析：胃食管反流病治疗措施包括改变生活方式与饮食习惯，注意减少一切影响腹压增高的因素，如肥胖等，避免进食使食管下括约肌（LES）压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等，并用促胃动力药和抑酸药，严重者可行抗反流手术治疗。高脂肪饮食会加重反流，故选C。

[单选题]慢性胃炎最主要的致病因素是（）

幽门螺杆菌感染

解析：幽门螺杆菌（H.pylori）感染是慢性胃炎的主要病因（80%～95%），幽门螺杆菌感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症，感染后机体一般难以自行将其清除而造成慢性感染，据估计人群中幽门螺杆菌感染率大致相当于慢性胃炎的患病率，故本题选B。

[单选题]通过抑制H+-K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（）

奥美拉唑

解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，故选D。

[单选题]患者男，30岁。胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（）

单纯穿孔修补术

解析：溃疡病穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等；手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时，可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样既解决穿孔问题，也对溃疡进行根本性治疗，效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。故选B。

[单选题]肛裂最突出的表现是（）

排便时和便后肛门剧烈疼痛

[单选题]下列哪种溃疡病最易发生大出血（）

十二指肠球后溃疡