正确答案: D

泌尿系结核

题目：病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。

解析：此题是有关泌尿系结核临床表现与记忆为主的考题。结核杆菌从肺部经血行至肾髓质进行性发展破坏肾组织，发生坏死干酪样变并形成空洞。肾结核早期由于尿液中含有结核菌及脓细胞刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。因此泌尿系结核早期虽在肾脏但临床表现有膀胱刺激症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]人工流产吸宫术适用于（）。

妊娠剧吐

解析：此题是关于人工流产吸宫术的适应证和禁忌证问题。由于妊娠12周以内，胎盘尚未完全形成，胎儿骨骼尚软，故规定人工流产吸宫术用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌者，妊娠12周内可吸宫，但要慎重。妊娠剧吐，经对症处理无法纠正者，也为人工流产吸宫术的适应证，而在各种急性病、急性传染病、生殖器炎症、慢性疾病急性期及手术当天体温两次超过37.5℃者均属于施行吸宫术的禁忌证。错误地选择A者显然是审题不慎及对人工流产吸宫术适应证及禁忌证未掌握之故。

[单选题]下列不应预防性应用抗生素的手术是（）。

腹外疝修补术

解析：此题为理解题：首先要明确"预防性"应用抗生素的概念和适应证及使用方法；其次要明确手术类别，即对伤口污染的程度，及手术时间长短、患者的一般状态好坏。对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗、体质弱者、留有内置物的手术，应考虑应用。疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素。需要指出的是，由于人工材料是异物，应"预防应用"抗生素。

[单选题]少尿的定义是指尿量少于（）。

400ml/24h或17ml/h

解析：记忆型题目。少尿的定义是指尿量少于400ml/24h或17ml/h。故选B。

[单选题]患者，女，54岁。发热、咳嗽2天，查体（坐位）：右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是（）。

右下肺语音共振减弱

解析：根据患者发热、咳嗽，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。考虑为右侧胸腔积液，可出现右下肺语音共振减弱。肺内无病变，故无湿啰音及支气管呼吸音。故选D。

[单选题]外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）。

网织红细胞绝对值

解析：按本题的要求为：外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标，应是网织红细胞绝对值，而不是其"百分率"，更不是A、D、E选项。外周血网织红细胞绝对值及其百分率均能反映骨髓幼红细胞的增生，但其绝对值更准确可靠，应是最佳答案。

[单选题]女，65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余，有双腕明显红肿，伴晨僵约60分钟，体温正常。RF85IU/L，ESR38mm/h，X线片示：双腕、双肘关节间隙变窄，双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是（）。

类风湿关节炎

解析：患者老年女性，慢性病程.双腕、双肘关节疼痛，有明显晨僵.RF（+），X线片示：双腕关节间隙变窄，类风湿关节炎可能性最大。类风湿关节炎好发部位为腕关节，晨僵明显；膝关节结核常伴有结核中毒表现，关节周围可见寒性脓肿；化脓性关节炎常有外伤史，为急性病程，常伴高热，关节红、肿、热、痛明显。