正确答案: E

伤寒杆菌内毒素

题目：伤寒致病的主要因素是（）

解析：伤寒杆菌不产生外毒素，菌体裂解时产生的内毒素在发病机制中起重要作用。伤寒杆菌主要有三种抗原，即菌体"O"抗原、鞭毛"H"抗原和表面"Vi"抗原，感染后诱生的抗体均为非保护性抗体。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃十二指肠溃疡多见于（）

男性青壮年

[单选题]不是羊水栓塞诱因的是（）

高血压

解析：羊水栓塞发生的病因包括：①胎膜破裂或人工破膜后，羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发病。②宫缩过强或强直性子宫收缩，包括缩宫素使用不当，羊膜腔内压力过高，超过静脉压，羊水易被挤入已破损的小静脉血管内。③子宫体或子宫颈有病理性开放的血窦：多胎经产妇宫颈及宫体弹力纤维损伤及发育不良者，分娩时易引起损伤。高龄初产妇宫颈坚硬不易扩张者，如宫缩过强，胎头压迫宫颈易引起宫颈裂伤。另外胎盘早剥，胎盘边缘血窦破裂，前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体血循环，增加羊水栓塞的机会。剖宫产时，子宫切口静脉血窦大量开放，如羊水不及时吸净，娩出胎儿后子宫收缩，则羊水易挤进开放的血窦而发生羊水栓塞。

[单选题]外阴部检查不包括（）

会阴体、肛门

解析：外阴检查包括观察外阴发育、阴毛多少和分布情况，有无畸形、水肿、炎症、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和黏膜色泽、有无萎缩、增厚或变薄等。注意处女膜的完整性，有无残痕。

[单选题]发生尿瘘最常见的原因是（）

产伤及妇科手术损伤

解析：据统计产伤引起的尿瘘占90%以上，其他原因比较罕见。