正确答案: E
TSAb的测定
题目:女性,30岁。Graves病患者,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,最有参考意义的指标是()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是()
自身免疫
解析:95%的Graves病患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)。
[单选题]男性,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月,T3、T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重。应加用()
甲状腺片
解析:甲亢治疗过程中甲状腺肿及突眼加重,可加用甲状腺片观察症状是否改善。
[单选题]女性,27岁。右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是()
TSAb阳性
解析:亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病,与自身免疫功能关系不大。
[单选题]男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L。最可能为()
低血糖昏迷
解析:胰岛素的主要不良反应是低血糖,与药物剂量过大和(或)饮食失调有关,表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱,严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施:轻者进食糖水;重者静注50%葡萄糖40~80ml,必要时继以10%葡萄糖静滴。
[单选题]女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,糖化血红蛋白7.9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。
[单选题]男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO-35.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。
[单选题]摄碘率降低,T3、T4增高()
亚急性甲状腺炎
解析:亚急性甲状腺炎的实验室检查:亚急性甲状腺炎的早期,血沉常明显增快,甲状腺摄碘率明显降低,而血清T3、T4等可一过性增高,呈所谓“分离”现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏,储存T3、T4释放入血,使其水平升高,反馈抑制垂体分泌TSH,所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查:甲亢时甲状腺摄碘率增高,高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%,本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化,但可以用于鉴别不同病因的甲亢。
[单选题]抑制甲状腺吸收碘()
过氯酸钾