正确答案: D

原发型肺结核

题目：患者，男性，11岁，近2个月来时有低热（37～38℃），全身无明显症状。查体无明显阳性体征。X线检查发现右肺中部有一直径约0．8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患（）

解析：肺结核的诊治。此患者为男孩，X线显示有右肺中叶类圆形病灶，又有右肺门淋巴结肿大，全肺及全身均无明显异常，故可诊断为原发型肺结核病。病灶不在肺尖部，又无粟粒及其他病变，结合年龄等，故不能诊断为其他肺结核。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）。

纤维空洞性肺结核

[单选题]患者男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）。

痰检抗酸杆菌

解析：结核的可疑症状包括咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗等。怀疑结核者要进行痰抗酸杆菌的检查。结核分枝杆菌的检查是确诊肺结核的主要方法，故选D。PPD试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病。故不选A、B、C仍在研究阶段，尚需改进，故不选。血沉不能确诊结核病。故不选E。

[单选题]女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是（）。

支气管内膜结核

[单选题]男性患者30岁，既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌内注射，两周后，患者仍有低热盗汗

[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）

结节病

解析：结核瘤：位于肺上叶，直径2～5cm，一个或多个孤立、境界分明、有纤维包裹的球形干酪样坏死灶。结节病：肺门淋巴结肿大，伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈1～3mm的结节状、点状或絮状阴影。结核菌素试验阴性。故选E。