正确答案: C

脊髓型颈椎病

题目:男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,壹体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4~胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()

解析:颈椎病脊髓型病变:颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等;高发年龄段:40-60岁主要症状:下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感,易摔跤;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感;所以考虑此题为脊髓型。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下述膝关节后交叉韧带的特点,错误的是()
  • 屈曲时防止胫骨向前移位

  • 解析:膝关节后交叉韧带在膝关节屈曲时防止胫骨向后移位。

  • [单选题]肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗()
  • 早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经

  • 解析:锁骨骨折患者,有患侧上肢运动感觉障碍是伤及臂丛神经的表现,合并重要神经损伤,是切开复位内固定的适应证。

  • [单选题]拇指活动时出现弹响伴疼痛,最可能的原因是()
  • 狭窄性腱鞘炎

  • 解析:狭窄性腱鞘炎俗称“弹响指”

  • [单选题]导致骨筋膜室综合征的主要原因是()
  • 筋膜间隔内压高

  • 解析:骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。最多见于前臂掌侧和小腿。由于骨折的血肿和组织水肿,使其室内内容物体积增加,或包扎过紧,局部压迫使筋膜室容积减小,而导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度(前臂65mmHg,小腿55mmHg),可使供应肌肉的小动脉关闭,形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。

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