正确答案:

题目：对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应（）

解析：腹部损伤治疗的原则是首选处理危及生命的因素，出现休克时，应先积极治疗休克，故选项A、D、E处理不确切；腹腔穿刺抽出粪性液体，说明为结肠以下肠段破裂，由于粪性液体所含细菌量大，污染较严重，所以在抗休克的同时应立即行手术探查及修补术，故B错误，C正确。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是（）

勤按摩

解析：深静脉血栓形成后应以减少患肢活动，适当使用溶栓药物和抗凝药物减少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脱落游走至全身其他脏器引起栓塞。

[单选题]肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是（）

出血

解析：选项A和E一般出现在术后3～7天，而非24小时内，可排除；选项B常继发于胆道感染或其他化脓性疾病而非肝叶切除术后，可排除；选项C为继发改变，很少出现在术后早期，故错误；肝癌患者凝血功能减退，加上手术止血不彻底等，术后24小时内容易发生出血并发症，故D正确。

[单选题]脓胸的确诊依赖于（）

胸膜腔穿刺

解析：胸部CT、X线以及超声等影像学检查可提示胸腔内积液，但无法明确积液性质，故A、C、D错误。纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查，无法判断胸膜腔内病变，故E错误。而经胸膜腔穿刺抽得脓液，是脓胸诊断的最确切方法，同时可以做涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，以指导临床用药。

[单选题]关于颈椎骨折后颅骨牵引护理正确的是（）

解析：颈椎骨折压缩明显或双侧椎间关节脱位者采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，复位后再牵引2～3周后石膏固定3个月，故正确答案为E。

[单选题]肺毛细血管楔压

有效循环血量不足

解析：肺毛细血管楔压(PCWP)能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP2.4kPa，说明心脏前负荷升高，应用利尿药或血管扩张药降低前负荷。

[单选题]颅内压增高患者出现便秘时，不正确的处理方法是（）

解析：颅内压增高患者应避免颅内压的骤然升高，便秘时灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高，应避免。

[单选题]女性，50岁，右侧乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）

手指高举过头，自行梳理头发

解析：乳腺癌术后患肢功能锻炼的最终目的是患侧手指能高举过头，自行梳理头发。

[单选题]暴力作用于头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整为（）

脑挫伤

解析：1.因为脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。 2.因为脑挫伤是一种常见的原发性脑损伤，指由于外力作用，形成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和（或）挫碎。 3.因为脑裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血。 4.因为急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。 5.因为急性硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起。

[单选题]甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳的原因为（）

喉上神经内支损伤

解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。