[单选题]急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）

正确答案 ：E

胆囊切除、胆总管探查T管引流术

解析：急性胆囊炎、胆囊结石的手术式是胆囊切除术。但由于较小的胆囊结石可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染，因此，如术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，需同时行胆总管探查T管引流术。

[单选题]有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）

正确答案 ：

解析：结肠病变造成的腹膜炎常发生较晚，但因结肠内细菌明显较近端肠管增多，发生腹膜炎时易形成严重感染，使病情加重，而不是减轻。原发腹膜炎一般不需外科手术治疗。胆汁中的某些胆盐成分有较强的毒性，对腹膜下的微血管刺激作用很强，造成更多的渗出，故容易并发感染尤其是厌氧菌感染。其余ABDE均正确。

[单选题]一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为（）

正确答案 ：A

A.原发性肝癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.肝囊肿E.肝包虫病

[单选题]关于腹部损伤的分类，下列不正确的是（）

正确答案 ：

[单选题]男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。

正确答案 ：

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于（）

正确答案 ：A

原发性腹膜炎

[单选题]急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是（）

正确答案 ：A

患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性

[单选题]女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用（）。

正确答案 ：E

他莫昔芬

[单选题]下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）。

正确答案 ：E

右胸下肝浊音区缩小或消失

解析：右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征。

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