正确答案: D

躁狂发作

题目：患者女性，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是（）

解析：题干的信息：患者有话多，注意不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已经出现比较典型的躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心因性反应的诊断。而要下急性应激障碍的诊断，该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，而且多数患者表现为"茫然"或"麻木"，并伴有_定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是抑郁发作的生物学症状（）

焦虑不安

解析：典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱（以早醒最具特征性）；食欲紊乱（以食欲下降，体重减轻最为多见）；性功能减退（性的兴趣减退和性快感缺乏多见）；晨重夜轻的节律变化等生物学症状群，但生物学症状群不包括焦虑不安。

[单选题]女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（）

抑郁症

解析：本题易误选B，正确答案是C。焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，它的症状是原发的。本题中患者出现症状三个月，表现为乏力、自责：觉得自己的了不治之症，给家庭带来麻烦，无望：悲观失望，早醒，符合抑郁症的诊断。

[单选题]继发性心境障碍和原发性心境障碍相比较有以下特征，但需除外哪项？（）

多数患者表现为典型的躁狂发作或抑郁发作

[单选题]促使抑郁复发的因素有哪些？（）

以上都是

[单选题]心境障碍在国内的总患病率为？（）

0.83%

[多选题]癫痫人群产生抑郁的特征，其主要表现有哪些？（）

高度焦虑、神经质

敌意

悲伤

强迫、依赖

性欲改变、偏执、易激惹

[多选题]指出下面有关轻躁狂的临床表现的描述中正确的项目（）

患者的精力显充沛

活动增多

话比平时多

社会功能受损较轻

[多选题]躁狂症患者的睡眠障碍有哪些特点？（）

睡眠的需要减少

部分患者的睡眠无改变

[多选题]影响抑郁复发的因素有哪些？（）

抗抑郁药维持治疗的剂量不够和/或时间不足

生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失

社会适应不良

同时患有慢性躯体疾病

缺乏社会和家庭的支持